ricerca approfondita sull'argomento DROGA

Materie:	Tesina
Categoria:	Biologia
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Data:	04.01.2006
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DROGA
DROGA
Il termine "droga" deriva dall'olandese e significa "secco"; nel '500 indicava le sostanze che venivano trasportate dalle Indie olandesi all'Europa, come il tи e l'hashish, e che per essere conservate venivano prima fatte essiccare. Il termine attualmente ha due significati: il primo и appunto "spezia", ma indica anche le sostanze di origine vegetale o sintetizzate chimicamente capaci di provocare modificazioni piщ o meno temporanee e dannose dell'equilibrio psicofisico di chi le assume.
STUPEFACENTI
Il termine "stupefacenti" и nato alla fine del XIX secolo per indicare quelle sostanze che provocavano un senso di stupore, definibile come uno stato di immobilitа e di non recettivitа agli stimoli esterni, ed indicava essenzialmente gli oppiacei, come morfina ed eroina. Attualmente, perт, per comoditа si usa definire stupefacenti tutte le sostanze che provocano alterazioni psicofisiche, e che a lungo andare generano uno stato di assuefazione, includendo cosм sostanze come la cocaina e le amfetamine che hanno un effetto totalmente opposto, essendo degli psicostimolanti.
SUDDIVISIONE
In generale, le droghe possono essere suddivise in base alla loro azione sul sistema nervoso. Si possono cosм individuare 4 tipi di sostanze:
gli psicoalteranti, che comprendono i derivati della cannabis (marijuana e hashish);
sostanze con effetto sedativo-euforizzante, come l'oppio e derivati;
gli psicostimolanti, che comprendono cocaina, crack, amfetamine e ecstasy;
gli allucinogeni, come l'LSD.
Ciascuna di esse compromette gravemente l'organismo e, ad eccezione della cannabis, tutte portano ad una dipendenza psico-fisica. La dipendenza fisica rende incapaci di astenersi dall'assunzione della sostanza nonostante i problemi che essa puт provocare e spinge ad assumerla in quantitа sempre maggiori, poichй l'uso ripetuto della stessa quantitа produce effetti progressivamente minori. La dipendenza psichica agisce invece sull'umore, portando a tristezza, senso di inadeguatezza e sfiducia in se stessi.
LEGGE
Il consumo e il commercio degli stupefacenti in Italia sono regolati da una legge del '90, detta legge Iervolino-Vassalli, poi inserita nel Testo Unico delle Leggi in Materia di Disciplina degli Stupefacenti e Sostanze Psicotrope che riordina l'intera materia.
Questa normativa che puniva tanto la vendita quanto il consumo di stupefacenti, venne perт in parte riformata dal referendum del 18 aprile 1993 che reintroduceva il principio della non punibilitа per il tossicodipendente e il consumatore in genere. In sostanza oggi и reato soltanto la vendita e la detenzione di droga per uso non personale, mentre per il consumatore non и previsto il carcere, ma solo provvedimenti amministrativi.
La produzione di piante di coca di qualsiasi specie e di piante di canapa indiana, di funghi allucinogeni e delle specie di papavero (papaver somniferum) da cui si ricava l'oppio grezzo и vietata in tutto il territorio dello stato, a parte in alcuni istituti universitari e laboratori pubblici dove essa puт essere autorizzata dal Ministro della Sanitа per scopi scientifici o didattici.
Chiunque produce o traffica illecitamente sostanze stupefacenti (и considerato reato anche la cessione gratuita), viene punito con la reclusione da 8 a 20 anni e la multa da lire 50.000.000 a lire 500.000.000 per la maggior parte delle sostanze, mentre con la reclusione da 2 a 6 anni e la multa da lire 10.000.000 a lire 150.000.000 per la cannabis (e derivati). I provvedimenti vengono comunque diminuiti fino alla metа per chi si adopera attivamente per assicurare le prove del reato e per sottrarre risorse rilevanti per la commissione dei delitti.
Le conseguenze dell'uso personale sono invece solo di tipo amministrativo, e possono comportare la sospensione della patente di guida, del porto d'armi, del passaporto o del permesso di soggiorno, se si tratta di uno straniero, per un periodo fino a quattro mesi. Se si tratta di persona minorenne, l'interessato deve presentarsi dal prefetto del luogo, il quale lo inviterа formalmente a non far piщ uso di sostanze stupefacenti e gli segnalerа il programma terapeutico e socio-riabilitativo da seguire; chi dopo il secondo invito del prefetto interrompe o si rifiuta di partecipare al programma, viene sottoposto a diverse misure, come il divieto di allontanarsi dal comune di residenza, obbligo di rientrare ed uscire dalla propria abitazione ad orari precisi o divieto di frequentare dei locali; chi viola queste prescrizioni и punito con l'arresto fino a tre mesi o con l'ammenda fino a lire cinque milioni.
Altri reati sono l'abbandono di siringhe, punito con il pagamento di una somma da lire 100.000 a lire 1.000.000, e l'induzione al reato di persona minore, punito con la reclusione da uno a sei anni e con la multa da lire 2.000.000 a lire 10.000.000.
AMFETAMINE
STORIA
Le metanfetamine sono state sintetizzate la prima volta nel 1924 per caso dal dottor GORDEN ALLES nel corso delle ricerche per individuare un processo di sinterizzazione dell’efedrina. Fu perт durante la Seconda Guerra Mondiale che le amfetamine sintetiche e gli stimolanti a base di metanfetamine, piщ potenti delle amfetamine, conobbero un vero e proprio “boom”: venivano utilizzate per tenere svegli i soldati e coloro che lavoravano nell’industria degli armamenti. Nella seconda metа del XX secolo negli Stati Uniti, in Giappone e in Scandinavia, in seguito all’abuso di queste sostanze, si sono avute vere e proprie “epidemie” di crisi d’astinenza. Lo “speed”, inoltre, si и diffuso tra gruppi giovanili specifici, soprattutto come “animatore” di feste e come stimolante sessuale. A causa dei loro effetti sulla salute fisica e psichica dei consumatori, a partire dagli anni cinquanta, la fabbricazione, la vendita e il consumo di stimolanti di tipo anfetaminico vennero disciplinati da legislazioni internazionali e nazionali sugli stupefacenti.
DEFINIZIONE E DESCRIZIONE
Il termine “anfetamine” si riferisce a sostanze di sintesi strutturalmente correlate alla feniletilammina, un composto presente nei tessuti viventi animali e vegetali. Chimicamente и 2-fenil-isoprilamina, un gruppo di molecole portanti un gruppo aromatico, una catena a tre atomi di C ed uno di N in posizione beta. Le forme piщ attive sul sistema nervoso (SNC) sono la destro-amfetamina e metanfetamine. Esistono anche molti derivati dalla feniletilammina dotati di spiccate caratteristiche psichedelico-allucinogene. I piщ noti sono: DOM o STP, MDA, MMDA, MDMA o ecstasy. I nomi di strada attribuiti a queste sostanze sono moltissimi: per l’amfetamina Speed, Crystal, Benne, e, quando combinata con l’eroina, Frisco Speed. Per la metamfetamina Speed, Math e Crank.

MECCANISMO D’AZIONE
Consumata per via orale la sostanza penetra nell’organismo attraverso il tratto gastrointestinale e attraversa facilmente la barriera ematoencefalica. Gli effetti delle anfetamine sono attribuiti a modificazioni della funzione e dell’integritа del sistema serotoninergetico. Fondamentalmente aumentano il rilascio di serotonina, neurotrasmettitore deputato al controllo del sonno, del tono dell’umore, del comportamento sessuale e della fame. Dopo l’iniziale liberazione massiva di serotonina, le amfetamine provocano un effetto opposto determinando il blocco della sintesi di serotonina.
EFFETTI

Effetti a breve termine possono includere:
- aumento di attenzione e riduzione di fatica
- riduzione di appetito
- aumento di attivitа fisica
- sensazione di euforia
- aumento della respirazione
- ipertermia
La metamfetamina и uno stimolante molto potente e, anche se presa in piccole dosi, puт incrementare l’insonnia, l’attivitа fisica e diminuire l’appetito. Se fumata o iniettata l’anfetamina dа una breve sensazione euforica mentre se viene ingerita o inalata si avverte una sensazione di durata elevata che puт durare fino a dodici ore. Si crede che i due tipi di sensazioni siano il risultato di alti livelli di dopamina, un neurotrasmettitore delle aree del cervello che regola i nervi che dominano il senso del piacere.
La metanfetamina ha effetti tossici e si ritiene che il notevole rilascio di dopamina prodotta grazie alla metamfetamina contribuisca a questi effetti tossici sui terminali dei nervi del cervello. Dosi elevate di questa sostanza possono elevare la temperatura del corpo a livelli pericolosi, a volte mortali, e possono causare anche convulsioni.
L’abuso a lungo termine di metamfetamina puт essere molto dannoso, e puт portare alla dipendenza o all’assuefazione. Gli assuntori presentano sintomi che possono includere comportamento violento, ansia, convulsione ed insonnie. Inoltre possono manifestare diversi sintomi psicotici come paranoia, allucinazioni uditive, aggressivitа e delirio. Inoltre la paranoia puт provocare pensieri di omicidio e/o suicidio.
Effetti a lungo termine possono includere:
- psicosi di dipendenza ed assuefazione
- paranoia
- allucinazioni
- disturbi dell’umore
- attivitа motoria ripetitiva
- perdita di peso
- ictus
Per intensificare gli effetti desiderati, puт essere che gli utenti prendano dosi piщ alte di questa sostanza o che la prendano con piщ frequenza o che cambino le modalitа di somministrazione. L’abuso cronico puт portare la persona ad un comportamento psicotico, caratterizzato da paranoia intensa, allucinazioni visive ed uditive e rabbia incontrollabile che puт scatenare comportamenti eccessivamente violenti. Studi scientifici mostrano preoccupanti dati di effetti tossici nel cervello. Gli studiosi hanno evidenziato che il 50% delle cellule che producono dopamina nel cervello possono essere danneggiate dopo esposizione prolungata anche a livelli relativamente bassi di metamfetamina. Le cellule del sistema nervoso che contengono serotonina possono essere danneggiate ancora piщ estensivamente.
DIFFUSIONE DEL CONSUMO
Salvo eccezioni per specifiche molecole o per casi particolari oggi le amfetamine non sono praticamente piщ usate in medicina e in molti paesi, tra cui l’Italia, non sono piщ disponibili in farmacia. Ciт nonostante, le amfetamine sono facilmente reperibili sul mercato illegale. L’anfetamina in questo caso puт essere ingerita sotto forma di pastiglie o di polvere, ma puт anche essere fumata, sniffata o iniettata per via endovenosa. Se consumata per via orale gli effetti subentrano circa mezzora dopo l’ngestione mentre se viene sniffata bastano pochi minuti. La dose farmacologia и di 5-10 mg mentre come droga invece vengono assunti 20-50 mg o anche piщ. Le amfetamine allucinogene o empatogene sono attive a dosi molto diverse a seconda della sostanza (circa 3-10 mg per la DOM, 80-150 mg per l’MDA e l’MDMA, 150-250 mg per l’MMDA). Gli effetti durano in genere diverse ore: dalle 4-6 ore della metamfetamina e dell’MDMA, alle 8-12 ore dell’MDA, alle 14-20 ore della DOM.
PROBLEMI
L’uso ad alte dosi и potenzialmente pericoloso per il sistema cardiocircolatorio. L’uso in “binges” (3-4 giorni di uso continuo) и in genere seguito da un periodo di “crollo” psicofisico proporzionale al periodo di veglia forzata. L’uso cronico di amfetamine puт determinare disturbi nelle relazioni personali e sociali, problemi psichiatrici anche gravi e comportamenti aggressivi, simili a quelli provocati dalla cocaina, ma anche piщ importanti e soprattutto piщ prolungati nel tempo. I consumatori cronici di amfetamine mostrano un vero e proprio decadimento fisico, dovuto almeno in parte alla tipica denutrizione. Le amfetamine sembrano in generale sostanze potenzialmente tossiche, per il SNC nell’uso cronico, soprattutto a causa della deplezione di neurotrasmettitore. L’ecstasy non solo provoca una deplezione acuta di serotonina in certe aree del cervello, ma sembra poter provocare la distruzione di terminali nervosi o addirittura la morte di neuroni serotoninergici, con possibili danni piщ o meno permanenti. Per la DOM sono stati descritti casi di morte da overdose. Le amfetamine allucinogene possono ovviamente provocare problemi legati all’alterazione delle sensazioni e delle percezioni.
OVERDOSE
L’overdose si manifesta con sintomi psichiatrici, neurologici e/o cardiovascolari. Non esiste terapia specifica, ma solo di supporto. Per le reazioni d’ansia nell’uso delle amfetamine allucinogene и essenziale soprattutto calmare e rassicurare il paziente e metterlo in una situazione appartata e tranquilla.
DROGA E RISCHI PER LA SALUTE
L’abuso cronico di metanfetamine puт portare a una infiammazione delle pareti interne del cuore, e tra gli assuntori che si iniettano la droga, a un danneggiamento dei vasi sanguigni o ad ascessi della pelle. Un altro rischio и l’avvelenamento da piombo dovuto all’uso illegale di acetato di piombo come reagente chimico. Inoltre l’abuso di anfetamine in gravidanza puт portare a complicazioni prenatali, incremento di parti prematuri e di alterazione nelle norme di comportamento neonatale. Inoltre probabilmente dovuto alla diffusione delle anfetamine и anche l’incremento nella trasmissione dell’AIDS e dell’epatite B e C sono conseguenze probabili dell’aumento nell’abuso della metanfetamina soprattutto in individui che s’iniettano la droga e condividono gli strumenti di iniezione. L’infezione dell’AIDS ed altre malattie infettive si sono propagate tra gli utenti che si iniettano principalmente la droga attraverso siringhe, aghi, ed altri strumenti non sterili o usati da piщ di una persona.
Diversi studi indicano che la metamfetamina ed altre droghe che stimolano le attivitа psico-motorie del corpo possono incrementare la libido negli utenti, in contrasto con gli oppiacei che diminuiscono la libido. L’uso a lungo termine della metamfetamina puт essere associato con la diminuzione della funzione sessuale, per lo meno negli uomini. Inoltre la metamfetamina sembra essere associata con atti sessuali piщ violenti, che possono causare perdite di sangue e raschiature. La combinazione di iniezione e rischi sessuali possono far si che l’AIDS diventi uno dei problemi principali tra coloro che abusano di sostanze, cosa che sta giа succedendo in California.
Pertanto il trattamento dell’abuso delle droghe и altamente efficace nella prevenzione della propagazione dell’AIDS, dell’epatite B e dell’epatite C.
PRINCIPALI CONSEGUENZE SOCIALI
Riguardo l’uso di anfetamine sono considerevoli anche le ripercussioni sulla psiche e sul comportamento sociale delle persone, come in ogni situazione in cui la dipendenza pregiudichi la possibilitа individuale di condurre la propria vita con sufficiente soddisfazione emotiva e con sufficiente serenitа infatti le persone che fanno uso costante di droga mostrano un deterioramento progressivo nella loro vita sociale ed occupazionale. In alcuni casi i sintomi psichici possono persistere anche per alcuni mesi o anni dopo che si e smesso di usare la sostanza.
USI ALTERNATIVI DELLE AMFETAMINE
MEDICINALI: come molte altre droghe, inizialmente le amfetamine vennero create a scopi medici: per contrastare l’azione dei barbiturici, per stimolare il sistema cardiovascolare o come rimedio contro l’asma. Attualmente non si ricorre piщ agli psicofarmaci contenenti amfetamine per curare l’epilessia, le nevrosi o le depressioni. Per quanto riguarda l’uso delle amfetamine nella cura della sindrome ipercinetica infantile (problemi di concentrazione), i pareri sono discordi soprattutto a livello di dosaggio. Attualmente solo la narcolessia, una malattia rara, in cui il malato soffre di improvvisi colpi di sonno viene ancora curata con le amfetamine.
PILLOLE DIMAGRANTI: anche in questo caso le amfetamine vengono usate da molti anni. La loro capacitа di attenuare le funzioni del tratto gastrointestinale, quindi di ridurre l’appetito, ha dato a molti l’illusione di poter dimagrire senza fatica. Finora, perт, nessuno и riuscito a perdere peso in maniera duratura ricorrendo solo alle anfetamine.
SOSTANZE DOPANTI: giа nell’antichitа gli sportivi che volevano migliorare le loro prestazioni mangiavano testicoli di toro. Un sistema certamente piщ innocuo rispetto a quelli usati attualmente nello sport. Le amfetamine vengono usate per sfruttare fino all’ultimo le proprie riserve sia fisiche che mentali, o per aumentare il livello di aggressivitа nelle discipline da combattimento. Queste sostanze sono facilmente identificabili nei controlli antidoping, per questo motivo gli sportivi d’иlite che scelgono di doparsi ricorrono a sostanze piщ difficili da individuare. Da un’inchiesta condotta nel ’94, molti studenti tra gli 11 ed i 16 anni conoscono gli effetti a breve termine delle amfetamine. Comunque sia, se si vogliono raggiungere prestazioni di alto livello e provare piacere nel praticare uno sport, nessuna sostanza puт sostituire un allenamento regolare, accompagnato da un sostegno da parte della famiglia, degli amici e della scuola.
COME COMBATTERE GLI ABUSI
I trattamenti piщ efficaci contro la dipendenza sono gli interventi sul comportamento dato che attualmente non esistono trattamenti farmacologici che curino la dipendenza dalla anfetamina o da droghe simili. Questi metodi sono progettati per aiutare e modificare i modo di pensare, l’aspettativa e la condotta del paziente, ed aumentare la sua capacitа di affrontare i fattori stressanti della vita. Anche gruppi di appoggio e recupero delle sostanze sembrano perт funzionare.
LA PREVENZIONE
A causa dei gravi danni che posso causare, le anfetamine devono essere usate esclusivamente sotto stretto controllo medico. Inoltre dato l’alto rischio di dipendenza psichica che possono provocare, si sconsiglia di ricorrere alle anfetamine su propria iniziativa per combattere la stanchezza o il soprappeso, o per restare sveglio piщ a lungo.
Le anfetamine che non possono essere prescritte neanche dal medico sono sostanze illegali, il cui consumo andrebbe evitato soprattutto perchй di questi non si conoscono nй il grado di purezza, nй le composizione o il dosaggio gli obbiettivi della prevenzione sono: evitare di iniziare a consumare anfetamine o interromperne immediatamente il consumo. A tale scopo и necessari informare in modo puntuale sulle sostanze e sui rischi in modo da prendere la decisione giusta: non fare uso di sostanze stupefacienti!

GLOSSARIO
Abuso di sostanze: termine generico che indica in fenomeno di consumo abnorme e non terapeutico di farmaci e sostanze illegali nel suo insieme
Addiction: termine inglese e americano riferito a comportamenti di assunzione di sostanze appartenenti a ben definite classi farmacologiche, che dа esito ad uno stato di “dipendenza” caratterizzato da un marcato “craving” e da un comportamento di ricerca di droga
Amfetamine: consistente gruppo di molecole simili per struttura e/o azione farmacologica, note con il termine di "ammine simpatico-mimetiche", la cui azione stimolante si estrinseca sul Sistema Nervoso Centrale
Antiproibizionismo: movimento di opinione contrario a proibire o penalizzare la vendita e il consumo di alcune sostanze, specialmente stupefacenti
Analogo: composto chimico che и simile ad un'altra droga nei suoi effetti, ma che si differenzia leggermente nella struttura chimica
Assuefazione: abitudine a certe sostanze, tossiche o curative, da parte dell’organismo, per cui ne occorrono dosi sempre crescenti per ottenere l’effetto voluto
Astinenza: si tratta del disturbo che insorge quando un soggetto dipendente da una sostanza d’abuso ne sospende o ne riduce sostanzialmente in maniera brusca l’uso
Craving: il desiderio incontrollabile di assumere la sostanza da cui si dipende, scatenata da stimoli, i piщ inaspettati; un desiderio talmente forte che cancella quello di altri comportamenti, anche vitali, quali alimentarsi, accoppiarsi, etc…
Depenalizzazione: sottrazione alla sanzione penale di un fatto precedentemente considerato reato
Deplezione: diminuzione della quantitа di liquido o di un componente in generale nell’organismo
Dipendenza: bisogno fisico o psichico di assumere una sostanza accompagnato spesso da crisi di astinenza dovuta alla sospensione dell’uso della sostanza
Disintossicazione: processo che permette al corpo di liberarsi dalla droga e che contemporaneamente controlla i sintomi dell'astinenza
Dom: и storicamente il piщ importante tra gli allucinogeni di laboratorio. Si tratta di una molecola di sintesi derivante da elaborazioni sulla struttura di base della mescalina e dell'amfetamina cosм chiamata per compressione del suo nome chimico completo: dimetossi-4-metilamfetamina. Nello slang americano, и individuabile anche con l'abbreviazione "STP"
Dopamina: neurotrasmettitore presente nelle regioni del cervello che regolano il movimento, l'emozione, la motivazione e le sensazioni di piacere
Efedrina: principale alcaloide estratto dalla pianta dell'"Ephedra vulgaris". I suoi effetti sono simili a quelli dell'amfetamina
Effetto tossico: effetti transitori o permanenti che sono dannosi alla funzione di un organo, o gruppo di organi nel corpo quando si usano le droghe
Feniletilammina: fenil-etil-ammina, gruppo organico derivato dalle ammine formato da un gruppo fenile e un gruppo etilico
Ictus: qualsiasi alterazione patologica che si manifesta in modo improvviso
Libido: desiderio o attrazione sessuale
MDA: (love drug) "ecstasy like" appartenente alla classe degli "entactogeni", dalla potente azione stimolante e psichedelica sul Sistema Nervoso Centrale detta, in gergo, Mellow Drug of America (lett: Dolce droga d'America). Presenta un elevato rischio di neurotossicitа
MDMA: (adam) sostanza classificata nel gruppo delle sostanze entactogene ma che da esse si differenzia per la peculiare capacitа di indurre "empatia". Non contiene amfetamina ma deriva, invece, dal safrolo, presente in natura in vegetali come la noce moscata e il sassofrasso, una pianta della stessa specie dell'alloro. Sembra che determini danni cerebrali irreversibili dovuti alla progressiva degenerazione dei circuiti serotoninergici
MMDA: sostanza stupefacente appartenente alla classe delle "like ecstasy" il cui principio attivo и simile alla miristicina
Narcolessia: disturbo del sonno caratterizzato da un incontrollabile desiderio di dormire
Neurotrasmettitore: ammina biogena avente la funzione di mediatore chimico nella trasmissione dell’impulso nervoso
Overdose: dose di droga, specialmente di eroina, eccessiva rispetto alle capacitа di assunzione dell’organismo e quindi causa di morte
Proibizionismo: legislazione che proibisce e reprime il commercio o il consumo di sostanze stupefacenti
Psicosi: disordine mentale caratterizzato da deliri o allucinazioni
Psicostimolante: sostanza con azione stimolante sul sistema nervoso centrale
Sensazione euforica: piacere euforico che si raggiunge rapidamente dopo la somministrazione di una sostanza
Serotonina: neurotrasmettitore implicato negli stati di coscienza, coraggio, depressione ed ansia
Sindrome ipercinetica infantile: continuo movimento fisico dei bambini che porta alla distrazione, molto diffusa negli Stati Uniti
SNC: sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale)
Speed: uno dei tanti nomi attribuiti alle amfetamine
Tolleranza: condizione nella quale elevate dosi di droga sono richieste per produrre gli stessi effetti sperimentati inizialmente; spesso porta dipendenza psicologica
Tossicodipendenza: dipendenza da sostanze potenzialmente adusabili. Fenomeno patologico da tenere distinto dalla dipendenza terapeutica da sostanze medicamente prescritte
BIOGRAFIA
Testi da:
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F.C.R. – Farmacie Comunali Riunite
L.I.L.A.
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