Apparato respiratorio

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Testo

Apparato respiratorio
Cenni di anatomia e fisiologia
Principali Patologie
Pronto Soccorso

Apparato respiratorio

• È composto da organi all´interno della gabbia toracica. Ha la funzione di rifornire l´organismo di un corretto apporto di ossigeno per le funzioni vitali
• Le vie aeree superiori non sono sterili dal naso fino al pomo d´adamo
• Le vie aeree inferiori sono sterili e sono dal pomo d´adamo in giù

• l´aria entra dal naso viene unificata purificata e riscaldata e giunge poi nella trachea. Il diametro di questa all´altezza delle corde vocali è di circa 2 cm e poi si restringe a pochi mm
Apparato respiratori: dati

• L´aria dopo essere passata dalla trachea arriva ai nostri bronchi che sono delle strutture rigide e l´unitá funzionale è l´alveolo

• Respiriamo 21% di ossigeno
78% di azoto
0,03% di anidride carbonica
1 % di gas rari/nobili
“buttando fuori” una differenza del 4-5% d aria. A riposo facciamo circa dai 16-20 atti/min e sotto sforzo arriviamo anche ai 20-24 atti/min ma usiamo sia bocca che naso

Apparato respiratorio: Anatomia

• Gli uomini fanno una respirazione addominale mentre le donne una polmonare gli uomini hanno il diaframma piu sviluppato delle donne
• con un respiro a riposo entrano circa 1/2 l di aria e sotto sforzo anche 3-4 l di aria. In un giorno sono 9000 litri e all´anno piu di 3 milioni.
• Sulla superficie interna della trachea e dei bronchi ci sono delle ciglia che hanno la funzione di purificare ulteriormente l´aria ed eliminare le scorie

La Pleure

• La pleure è un tessuto che avvolge tutto il polmone. Ad ogni atto respiratorio i polmoni si espandono e il diaframma sale mentre ad ogni espirazione il diaframma si rilascia
• Se la pleure è malata avvertiamo un forte dolore. Se la pleure invece è bucata c´è il rischio che l´aria fuoriesca e vada in altre parti del corpo. L´amianto è un minerale che provoca il tumore alla pleure e per malattie alla pleure o perforazioni bisogna intervenire in maniera chirurgica

I Polmoni

• I polmoni sono i principali organi del respiro. Il polmone destro è costituto da 3 lobi ed è di dimensioni maggiori di quello sinistro formato solo da 2 lobi perché deve fare spazio al cuore

Patologie dell´apparto respiratorio

• Bronchite infiammazione dei bronchi
• Asma su base di allergie (polline graminacee…) i bronchi si restringono e lo spazio diminuisce. Al momento dell´atto respiratorio si sente come un fischio( aria arriva a contatto con i bronchi) e il paziente annaspa alla ricerca di ossigeno che viene a mancare. Per questa malattia esiste un apposito spray che gli asmatici portano sempre con se
• enfisema polmonare è la distruzione del tessuto polmonare e puo essere causato allo stadio grave da anidride carbonica es anche quella contenuta in una sigaretta

Occlusione delle vie respiratorie : principali patologie

• L´ostruzione delle vie aeree può essere causata da varie cose agenti esterni come acqua, terra, neve dalla lingua dal vomito o da corpi estranei
• acqua l´acqua dolce è piu pericolosa perché riesce ad entrare nel circolo e mischiarsi con il sangue rompendo i globuli rossi e puo portare all´arresto. L´acqua salata è meno pericolosa ma da non sottovalutare perché rimane nei polmoni non rompendo i globuli rossi
• terra o neve per quanto riguarda la neve le valanghe piu pericolose sono quelle nebulose perché si ispira anche acqua e la temperatura corporea si abbassa per ipotermia
• lingua o vomito dopo un trauma con il paziente incosciente la lingua si rilascia occludendo le vie respiratorie e anche il vomito lo puo fare che di solito è una conseguenza del trauma cranico
• oggetti estranei un oggetto estraneo ostruisce da fuori le vie respiratorie

Patologie Polmonari

• La rottura di un polmone avviene di solito dopo un violento colpo alla zona interessata con conseguenti emorragie interne. Le emorragie di piccola identità sono curabili con tempestività mentre quelli piu gravi siccome urgenti possono anche portare alla morte se non curate in tempo

• Ricorda il centro del respiro si trova nella parte posteriore del cranio dove c´è la nuca perché il respiro è una cosa involontaria controllato da stimoli nervosi

Alterazione della meccanica respiratoria

• Paralisi ai muscoli resp è causato da un colpo di frusta con conseguenti danni al midollo e gli impulsi non riescono piu a raggiungere gli organi ci sono anche danni celebrali.
• Compressione toracica è un incedente per via di corpi estranei che provoca una sindrome da schiacciamento nella zona toracica con difficoltà respiratorie
• Lesioni alle costole le costole umane sono 24 dodici a destra e dodici a sinistra in mezzo come collegamento troviamo lo sterno. Dietro ogni costola passa una vena una arteria e un nervo e per renderla flessibile quando inspiriamo ed espiriamo ci sono dei legamenti. Se si rompe una costola “dietro” (schiena) è molto meno doloroso che davanti perché non sono interessate per la meccanica respiratoria. La cura è una pressione esterna sulla costole e fasciare il torace quando è contratto

Alterazione dei centri nervosi

• Folgorazione incidente dove il corpo viene attraversato da un flusso di corrente elettrica una corrente molto pericolosa è quella a 220v delle prese di casa. Le conseguenze sono perdita di sensi, ustioni….
• Archi voltaici l´arco o capo voltaico sono di solito quelle dei piloni ad alte elettricitá con 8000-12000 watt e la conseguenza è oltre alla scossa una caduta di molti metri con possibili polifratture e i segni della folgorazione
• sostanze tossiche e stupefacenti agiscono sui centri nervosi della respirazione e vanno trattati con farmaci adatti
• colpo d´acqua è causato dopo una caduta improvvisa in acqua se buttiamo un nostro amico/a per scherzo in H2O puo avere una paralisi dei muscoli respiratori dovuta al malfunzionamento del centro del respiro il pronto soccorso è tirare fuori il paziente e praticare respirazione artificiale e RCP se necessario

Alterazione alle vie respiratorie : aria circostante

• Gas tossici il globulo rosso in caso del monossido di carbonio si lega assieme e forma un legame stabile il paziente in caso di inalazione/ intossicazione da monossido di carbonio (CO) è di colore rosso ciliegia e va come prima cosa portato fuori dal luogo
• Altitudine elevate puo mancarci l´ossigeno a altitudini elevate soprattutto sopra i 1800 metri di altezza conviene scendere di altitudine
• dopo la perdita di conoscenza si ha la cianosi colore bluastro e dopo un tempo di 3-5 minuti si ha un arresto cardiaco e poi possono esserci danni irreversibili al cervello

Apparato cardiocircolatorio
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Apparato cardiocircolatorio

• L´apparto cardioc. é un complesso sistema idraulico. In esso il sangue viene spinto dalle pulsazioni del cuore (che funge da pompa) e circola in un sistema chiuso e continuo di vasi sanguigni distinti in:
• arterie tutti i vasi che portano il sangue in uscita dal cuore sangue ricco di ossigeno
• vene tutti i vasi che portano il sangue in ingresso al cuore sangue privo/povero di ossigeno
• capillari sono sottilissimi vasi nei quali si sfrangiano le arterie e dai quali si raccolgono le vene e attraverso di loro avvengono gli scambi nutritivi tra sangue e tessuti

Il cuore

• È un muscolo involontario striato che si trova nella cavità toracica circa dietro lo sterno con la punta rivolta verso sinistra. Il cuore è avvolto da una membrana detta pericardio. La trachea la aorta e l´esofago passano tra cuore e colonna vertebrale Il cuore è costituito da un atrio e un ventricolo destro e sinistro ed essi comunicano attraverso delle valvole costituite da lembi di tessuto di forma triangolare

Funzionamento cardiaco

• La circolazione del sangue è divisa in:
• grande circolazione è l´insieme dei vasi che portano il sangue dal cuore alla periferica(per ossigeno ai tessuti) e dalla periferica al cuore (per asporto di CO2) irradia gli arti e tutti i tessuti
• piccola circolazione è l´insieme dei vasi che portano il sangue dal cuore ai polmoni (per liberare CO2) e dai polmoni al cuore (per essere inviato ai tessuti)
• sistole quando il cuore si contrae
• diastole quando il cuore si rilascia
• il funzionamento è diviso in tre fasi:1)diastole atriale = dilatazione atri . . e ricevono il sangue dalle vene
2)sistole atriale = contrazione atri . . per spingere il sangue nei ventricoli
3) sistole ventricolare = contrazione dei
ventricoli carichi di sangue per pomparlo nelle arterie

Il Sangue

• Il sangue costituisce circa il 7% del peso corporeo di una persona e ogni litro di sangue pesa circa 1 chilogrammo. Una persona adulta possiede circa 5 litri di sangue un neonato ha circa 0,3 litri. Il sangue è costituito da una parte liquida e una corpuscolare. I principali componenti del sangue sono i globuli rossi che portano l´ossigeno dai polmoni alle altre cellule

• Le funzioni principali del sangue è quella di trasportare ossigeno dai polmoni ai tessuti ed anidride carbonica da questi ai polmoni. Poi trasporta le sostanze nutritive e trasporta anche le sostanze da eliminare come gli elementi dell´apparto immunitario che agiscono contro le infezioni, i messaggeri chimici e infine il calore dall´interno del corpo ai tessuti per mantenere una temperatura corporea di 36°C

Pressione e Polso

• La pressione dipende dalla compressione e dal rilascio del cuore. Il sangue arterioso è piu chiaro di quello venoso
• la pressione sanguigna dipende dalla forza di contrazione , dalla resistenze delle arterie più resistenza c´è piu il cuore deve pompare, dal volume di sangue e anche dal sangue che torna al cuore
• Polso/Battito misurando la pressione con lo strumento adatto possiamo percepire le contrazzioni al minuto del cuore e abbiamo valori normali/accettabili per una persona di 60-80 di pressione minima e circa 100-120 di massima . Questi valori cambiano a seconda dell´età della persona e da malattie. Il battito lo possiamo sentire in vari punti all´arteria cartotidea a quella femorale e a quella radiale ma il battito va preso sempre con 2 o 3 dita e MAI con il pollice

Ostruzione delle arterie

• Arteriosclerosi è una malattia delle pareti delle arterie in cui lo strato più interno si ispessisce a causa della deposizione di grassi e provoca un restringimento che ostacola il passaggio del sangue. La coagulazione del sangue forma un trombo=morte/necrosi dei tessuti privati del flusso di sangue
• Le cause sono l´abitudine a fumare tanto , una alimentazione ricca di grassi , un alto tasso di colesterolo, la pressione arteriosa alta, il diabete, la mancanza di esercizio fisico, l´eccesso di peso corporeo, il modo di vita stressante

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